Értékrend váltás az egészségügyben avagy az átalakuló félben lévő egészségügy

Abstract

Válaszút előtt áll egészségügyi rendszerünk. Dönteni kell, merre fejlődjön tovább: liberális irányt vegyen, és ezáltal piaci alapokra helyeződjön a rendszer, vagy tartsa meg eddigi értékeit, de új érdekeltségi rendszerre támaszkodva korszerűsödjön a rendelkezésre álló strukturális keretek között. A kormány – társadalmi viták lefolytatása nélkül – kész a válasszal: ők piaci egészségügyre szavaztak. A magyar egészségügy kilencvenes években történt átalakítását az Európai Tanács 2003-as közgyűlési dokumentációjában kiemelkedően sikeresnek minősítették. Egészségpolitikai szempontból nem sürgető tehát az átalakítás. Ami miatt mégis lépnünk kell, annak két oka van: az egyik a kormányzat forrásszűkítő, közkiadásokat csökkentő beavatkozása. A másik ok: az egészségügyi intézmények rosszul szervezettek, nem követik a beteg útját a rendszerben, nem protokollok szerint gyógyítanak, és ami az egyik legnagyobb probléma: a betegekkel sokszor embertelenül bánnak. Megoldást nem a kormányzati berkekben preferált több-biztosítós modell bevezetése jelenthet, e tekintetben Nyugat-Európa elégséges bizonyítékul szolgál. Ehelyett az ellátásszervezés terén kedvező tapasztalatokat akkumuláló irányított betegellátási modellkísérlet hibáinak kiküszöbölése és az ellátásszervezői szervezetek széles körben történő alkalmazása járhat nagyobb sikerrel.